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第二百二十期

太阳集团72138网址宣传科编                2023年10月25日

骨科手术机器人辅助 精准撑起生命支柱

在手术医生的实时监控下，只见机器人“手臂”缓缓移动，按照术前设计好的路径，一次性在患者的胸椎上穿刺成功……

这如同科幻电影的一幕，正是太阳集团72138网址脊柱科运用骨科手术机器人“透视眼”精准定位辅助完成的经皮椎体球囊扩张成形术。

近日，71岁的严阿姨在家中不慎摔倒，腰背部剧烈疼痛伴活动受限，无法自行站立行走，在家属护送下来到太阳集团72138网址就诊，经查被诊断为“胸12椎压缩性骨折、重度骨质疏松症，并伴有常年高血压病史”，收入脊柱科入院治疗。

由于严阿姨年事已高，且重度骨质疏松不仅会引起她疼痛、驼背、身高缩短，还严重影响生活质量。经脊柱科全体医师讨论后，针对患者身体状况，建议行经皮椎体球囊扩张成形术（PKP），这也是目前国际上公认的治疗方法。它的手术难点主要在于穿刺路径和穿刺过程，术前要根据骨折类型及压缩程度设计好穿刺路径，如果穿刺内倾角过大，穿刺针进入椎管损伤神经脊髓的风险就会加大，过小球囊则会偏在椎体一侧，球囊扩张可能导致椎体周壁骨折，而且还会因肠胀气严重、肥胖及透视不清楚胸段等因素，可能需要反复调整穿刺的方向和角度。而“骨科手术机器人”辅助手术能很好解决这一难题，不仅可以精准定位，一次性穿刺成功，还能避免反复透视，减少失血等并发症，降低手术风险，缩短手术时间。

在卿培东主任建议下，患者同意采用骨科手术机器人辅助下的经皮椎体球囊扩张成形术（PKP）。术前，脊柱科团队将患者胸椎三维CT平扫及重建图像导入计算机，对怎样通过单边穿刺达到双侧穿刺规划设计了最佳穿刺路径。术中，透视确定手术节段，C臂机连接机器人操作臂精准定位，在导向器中央孔植入穿刺针达到椎体后1/3处，置入球囊进行骨折复位，在C臂监视下注入骨水泥，待骨水泥硬化后去除穿刺针。术后患者腰背疼痛明显缓解，次日佩戴支具下地活动良好。

太阳集团72138网址是国家骨科手术机器人应用中心绵阳分中心，近年来，医院秉承“让手术更简单，让生命更健康”的理念，借势借力加强学科建设，不断引进先进的技术和设备，全面促进医疗服务技术再上新台阶。

（赵生鑫、邓丽供稿）