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第二百二十一期

太阳集团72138网址宣传科编                2023年11月2日

86岁患者皮肤大面积溃烂！多学科专家出手了……

近日，86岁高龄的李大爷怎么也没想到，一场车祸导致他左足受伤后皮肤大面积坏死，溃烂的伤口让他面临截肢或植皮的两难境地……

3个月前，李大爷因车祸导致左足及左小腿受伤，住院进行清创抗感染手术治疗后转入我院康复二科继续治疗，主管医生在为其换药时发现患者左足跟部表皮破溃，皮缘发黑，立即上报介思主任。由于患者左足及小腿皮肤大面积坏死，并时有黄色渗液流出，皮肤一碰就疼，整夜无法安睡，如不及时治疗干预，将会面临植皮、甚至截肢的风险。考虑患者年纪较大，又有慢性支气管炎、心肌缺血等基础疾病，且住院以来一直精神不佳、食欲较差，加之植皮费用高、截肢严重影响患者日常生活等多种难题，专家们决定邀请伤口专科护士协助进行治疗。

9月4日，伤口专科护士刘慧护士长在康复二科主任、护士长陪同下查看了患者伤口，发现左小腿有3处大小不一的溃烂伤口，周围皮肤红肿、色素沉着，大量黄色分泌物渗出，疼痛明显。针对患者身体状况，刘慧护士长为其制定了抗感染、局部清创、管理渗液、提供湿润环境、促进肉芽生长、合理的敷料使用及上皮爬行等一系列治疗方案。并在清创过程中耐心地与老人交谈，转移其注意力，减轻患者的疼痛不适感。

半个月后，经过三次换药、16天评估，李大爷伤口出现了飞跃性的进展，伤口大小较前明显缩小，创面肉芽新鲜，无渗液，无卷边，上皮爬行良好。10月17日，也是李大爷伤口换药的第44天，在刘慧护士长及康复二科医护人员的精心换药护理下，患者三处伤口创面已全部愈合。

伤口好转的速度出乎李大爷及家属的预料，出院时，李大爷心情激动得将一封手写感谢信交到主医护人员手中，感谢在治疗护理期间，医护人员精湛的医疗技术和无微不至的关心，朴实的话语中透露出患者满满的爱。

（董润、邓丽供稿）